Semaglutyd vs. tirzepatyd vs. retatrutyd: porównanie siły działania

Liczby z poszczególnych programów badań klinicznych

Semaglutyd (STEP-1, Wilding i wsp., NEJM 2021): dawka 2,4 mg raz w tygodniu prowadziła w ciągu 68 tygodni do średniej redukcji masy ciała o 14,9%.

Tirzepatyd (SURMOUNT-1, Jastreboff i wsp., NEJM 2022): w ciągu 72 tygodni odnotowano zależną od dawki redukcję masy ciała o 15% (5 mg), 19,5% (10 mg) i 22,5% (15 mg).

Retatrutyd, faza 2 (Jastreboff i wsp., NEJM 2023): 22,8% (8 mg) i 24,2% (12 mg) w ciągu 48 tygodni. Badanie fazy 3 TRIUMPH-4 przedstawiło w grudniu 2025 roku wstępne wyniki na poziomie 26,4% (9 mg) i 28,7% (12 mg) w ciągu 68 tygodni – liczby te pochodzą na razie z komunikatu prasowego, a pełna publikacja recenzowana wciąż nie została ogłoszona.

Co pokazuje bezpośrednie porównanie – a czego nie

Dla tirzepatydu i semaglutydu istnieją już bezpośrednie badania porównawcze. Metaanaliza opublikowana w 2025 roku (Munawar i wsp., Cureus), obejmująca niemal 29 000 uczestników, potwierdza statystycznie istotną przewagę tirzepatydu nad semaglutydem.

Dla retatrutydu natomiast wciąż brakuje jakiegokolwiek badania porównującego go bezpośrednio z semaglutydem lub tirzepatydem. Podane wyżej wartości procentowe pochodzą z odrębnych badań, różniących się populacją, czasem trwania (48/68/72 tygodnie) i metodologią – ustalanie rankingu wyłącznie na tej podstawie nie jest statystycznie uzasadnione.

Dlaczego więcej receptorów zwykle oznacza silniejsze działanie

Semaglutyd aktywuje wyłącznie receptor GLP-1. Tirzepatyd łączy działanie na GLP-1 i GIP. Retatrutyd dodaje trzeci szlak sygnałowy poprzez receptor glukagonu, który w badaniach wiąże się ze zwiększonym spalaniem tłuszczu w wątrobie. W dotychczasowych programach badań ta rosnąca liczba aktywowanych receptorów koreluje na ogół z silniejszą redukcją masy ciała – jednocześnie zmieniając też profil działań niepożądanych.