Semaglutid vs. Tirzepatid vs. Retatrutid: Wirkstärke im Vergleich

Die Zahlen aus den jeweiligen Studienprogrammen

Semaglutid (STEP-1, Wilding et al., NEJM 2021): 2,4 mg wöchentlich führten über 68 Wochen zu einer mittleren Gewichtsreduktion von 14,9 %.

Tirzepatid (SURMOUNT-1, Jastreboff et al., NEJM 2022): Über 72 Wochen zeigten sich dosisabhängig 15 % (5 mg), 19,5 % (10 mg) und 22,5 % (15 mg) Gewichtsreduktion.

Retatrutid Phase 2 (Jastreboff et al., NEJM 2023): 22,8 % (8 mg) bzw. 24,2 % (12 mg) über 48 Wochen. Die Phase-3-Studie TRIUMPH-4 berichtete im Dezember 2025 Topline-Ergebnisse von 26,4 % (9 mg) bzw. 28,7 % (12 mg) über 68 Wochen – diese Zahlen stammen bislang aus einer Pressemitteilung, eine vollständige Peer-Review-Publikation steht noch aus.

Was ein direkter Vergleich zeigt – und was nicht

Für Tirzepatid vs. Semaglutid existieren mittlerweile direkte Vergleichsstudien. Eine 2025 veröffentlichte Metaanalyse (Munawar et al., Cureus) mit knapp 29.000 Teilnehmenden bestätigt einen statistisch signifikanten Vorteil für Tirzepatid gegenüber Semaglutid.

Für Retatrutid fehlt dagegen bislang jede Studie, die es direkt gegen Semaglutid oder Tirzepatid testet. Die oben genannten Prozentwerte stammen aus separaten Studien mit unterschiedlichen Populationen, Laufzeiten (48/68/72 Wochen) und Studiendesigns – ein Ranking allein anhand dieser Zahlen ist statistisch nicht sauber.

Warum mehr Rezeptoren tendenziell mehr Wirkung zeigen

Semaglutid aktiviert nur den GLP-1-Rezeptor. Tirzepatid kombiniert GLP-1 und GIP. Retatrutid addiert einen dritten Signalweg über den Glucagon-Rezeptor, der in Studien mit gesteigerter hepatischer Fettverbrennung assoziiert wird. In den bisherigen Studienprogrammen korreliert diese zunehmende Rezeptor-Breite tendenziell mit stärkerer Gewichtsreduktion – gleichzeitig verändert sie auch das Nebenwirkungsprofil.