Zwei Rezeptor-Strategien

Tirzepatid aktiviert zwei Rezeptoren gleichzeitig – GLP-1 und GIP – und gilt damit als „dualer Agonist“.

Retatrutid geht einen Schritt weiter und aktiviert zusätzlich den Glucagon-Rezeptor. In Studien wird dieser dritte Signalweg mit einer gesteigerten hepatischen Fettverbrennung in Verbindung gebracht – ein Effekt, den reine GLP-1/GIP-Kombinationen nicht zeigen.

Zulassungsstatus im Vergleich

Tirzepatid ist unter den Markennamen Mounjaro (Typ-2-Diabetes) und Zepbound (Gewichtsmanagement, obstruktive Schlafapnoe) von der FDA zugelassen.

Retatrutid befindet sich dagegen noch in der klinischen Prüfung. Das Phase-3-Programm TRIUMPH läuft; eine FDA-Einreichung wird für Ende 2026/Anfang 2027 erwartet. Bis zu einer möglichen Zulassung bleibt Retatrutid ausschließlich ein Forschungswirkstoff.

Was die Studienlage zeigt

Publizierte Phase-2-Daten zu Retatrutid (Jastreboff et al., NEJM 2023) zeigten über 24 Wochen eine Gewichtsreduktion, die über bislang publizierten Ergebnissen zu Semaglutid und Tirzepatid lag. Unterschiedliche Studienpopulationen und -designs erlauben jedoch keinen direkten Vergleich.

Für Tirzepatid liegt mit dem SURMOUNT-Studienprogramm eine deutlich breitere und länger laufende Evidenzbasis vor, da der Wirkstoff bereits mehrere Jahre im klinischen Einsatz ist.

Kein direkter Kopf-an-Kopf-Vergleich

Da bislang keine Studie veröffentlicht wurde, die Retatrutid und Tirzepatid direkt gegeneinander testet, beruhen alle Vergleiche auf unterschiedlichen Studienpopulationen und sollten entsprechend vorsichtig interpretiert werden.

Quellen

  • Jastreboff AM, et al. NEJM. 2023;389(6):514–526.
  • Rosenstock J, et al. The Lancet. 2023;402(10401):529–544. PMID 37385280
  • Jastreboff AM, et al. NEJM. 2022;387(3):205–216.
  • Aronne LJ, et al. NEJM. 2025;393(1):26–36. PMID 40353578

Quellenangaben ohne PMID sind über den jeweiligen Fachverlag recherchierbar.