Dwie strategie receptorowe
Tirzepatyd aktywuje jednocześnie dwa receptory – GLP-1 i GIP – dzięki czemu uznaje się go za „podwójnego agonistę”.
Retatrutyd idzie o krok dalej, aktywując dodatkowo receptor glukagonu. W badaniach ten trzeci szlak sygnałowy wiąże się ze zwiększonym utlenianiem tłuszczu w wątrobie – efektem, którego nie wykazują same kombinacje GLP-1/GIP.
Status rejestracyjny w porównaniu
Tirzepatyd jest zatwierdzony przez FDA pod nazwami handlowymi Mounjaro (cukrzyca typu 2) oraz Zepbound (zarządzanie masą ciała, obturacyjny bezdech senny).
Retatrutyd natomiast wciąż znajduje się w fazie badań klinicznych. Trwa program fazy 3 TRIUMPH; złożenie wniosku do FDA spodziewane jest pod koniec 2026 lub na początku 2027 roku. Do czasu ewentualnej rejestracji retatrutyd pozostaje wyłącznie substancją badawczą.
Co pokazują dane z badań
Opublikowane dane z fazy 2 dotyczące retatrutydu (Jastreboff i wsp., NEJM 2023) wykazały w ciągu 24 tygodni redukcję masy ciała przewyższającą dotychczas opublikowane wyniki dla semaglutydu i tirzepatydu. Różnice w populacjach i projektach badań nie pozwalają jednak na bezpośrednie porównanie.
W przypadku tirzepatydu, dzięki programowi badań SURMOUNT, dostępna jest znacznie szersza i dłużej gromadzona baza dowodowa, ponieważ substancja jest już od kilku lat stosowana klinicznie.
Brak bezpośredniego porównania head-to-head
Ponieważ dotąd nie opublikowano żadnego badania bezpośrednio porównującego retatrutyd i tirzepatyd, wszystkie porównania opierają się na różnych populacjach badanych i powinny być interpretowane z odpowiednią ostrożnością.
Źródła
- Jastreboff AM, et al. NEJM. 2023;389(6):514–526.
- Rosenstock J, et al. The Lancet. 2023;402(10401):529–544. PMID 37385280
- Jastreboff AM, et al. NEJM. 2022;387(3):205–216.
- Aronne LJ, et al. NEJM. 2025;393(1):26–36. PMID 40353578
Odniesienia bez numeru PMID można wyszukać u odpowiedniego wydawcy naukowego.